新冠能否通过气溶胶传播(新冠传播途径有气溶胶传播吗)
什么是气溶胶传播?
我们知道,呼吸道传染病主要是通过打喷嚏、咳嗽、说话、呼吸等呼吸道分泌物从体内排出的飞沫传播。
这些液滴的直径有大有小,直径的大小与传播距离和颗粒的吸附有直接关系。
大液滴由于传播距离短,容易沉降并被物体表面吸附。相反,小液滴不容易沉降或被吸附。
当颗粒直径足够小时,在空气中沉降速度较慢,可以长时间悬浮,甚至根本不沉降,这样的颗粒团就形成了气溶胶.
至于气溶胶粒子的直径,没有绝对的标准。一般来说,小于5~6m的颗粒会形成气溶胶,小于3m的颗粒不会沉降。
至于能形成气溶胶的颗粒物来源,主要有两种:
呼吸道直接产生的小直径液滴。一般打喷嚏、咳嗽,尤其是刺激呛咳、咳痰的医疗操作,容易产生大量气溶胶飞沫;
液滴脱水形成的分泌物和病毒的干颗粒称为“液滴核”。一般液滴脱水直径可以翻倍。
气溶胶传播有什么意义?
气溶胶传播的意义在于两个方面:
远距离传播,主要是指液滴核形成的气溶胶
如上所述,气溶胶可以长时间悬浮在空气中而不沉降,其中的病毒可以传播更远的距离。
理论上呼吸道传染病可以通过飞沫(大飞沫直接)、接触、气溶胶传播。
一般来说,液滴传播的距离小于1m;传播范围也在患者活动范围1米以内。
因此,如果只通过这两种途径,而不通过飞沫核气溶胶,那么只有与患者密切接触才会引起感染。
什么是近距离接触?
密切接触通常定义为:
或者照顾和一个认识的病人住在一起;
或者直接接触已知患者的呼吸道分泌物和/或体液(包括排泄物)的可能性较高。
比如接吻或拥抱、共用餐具、近距离(1米以内)交谈、体检以及人与人之间的任何直接身体接触。
这样,如果所有感染者都能找到明确的患者密切接触史,那么就认为该病没有气溶胶远距离传播。
相反,如果有确凿证据证明大量病例而非偶发病例在无密切接触史的情况下传播,则可以认定存在气溶胶远距离传播。
防护措施的影响,主要指呼吸道直接产生的微小液滴形成的气雾剂
如上所述,气溶胶颗粒不容易被吸附,所以一般的医用口罩和外科口罩都不能完全吸附。
这样,在与确诊患者近距离接触时,就应该佩戴防护性能更好的口罩。
医护人员在进行产生气溶胶的操作时,如支气管镜检查、插管拔管、心肺复苏等,需要更严格的防护。比如戴医用防护口罩和全面罩,而且最好在负压室操作。
新冠病毒存在气溶胶传播吗?
两位专家在这个问题上的争论似乎仅限于液滴核气溶胶的长距离传播。
那么根据目前公布的流行病学资料不包括湖北省(不能用于此目的),绝大多数感染者都能找到与患者的密切(直接)接触史,只有少数病例缺乏接触史。
因此,应该说没有足够的证据证明气溶胶在新冠肺炎的长距离传输。
但上海专家声称的“目前确定,主要,新型冠状病毒感染肺炎的传播途径为直接传播、气溶胶传播和接触传播”的说法确实缺乏足够的证据。
更重要的是,他将气溶胶传播列为接触传播或完全缺乏证据.之前的主要传播途径
气溶胶传播等同于空气传播吗?
空气传播相当于气溶胶传播,包含了以上两层含义。
例如,在英国发布的2019-nCoV感染防控指南中,新型冠状病毒感染被列为空气传播的高共识传染病。
在CDC的“基于传播途径的防护”文件中,接触、飞沫和空气传播防护并列。
显然,新冠肺炎存在气溶胶传播,相当于空气传播。
然而,目前没有足够的证据证明在新冠肺炎存在远距离空气传播。
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