闭眼就做梦是什么原因导致的（一闭上眼就进入梦魇）

3354吕培万朱凤海/文河南省中医院

除了睡不着，睡着后容易惊醒，多梦也是失眠的一种。在平时的诊疗工作中，我们经常会遇到这样的患者，一闭眼就开始做梦，醒来后感觉比白天上班还累。

提示：人为什么会失眠多梦？

失眠认为“阳入阴，则致眠；阳出于阴，则致郁”，也就是说，人在入睡时，是阳气藏于体内的过程，而醒来时，是阳气从体内到达体内的过程。所以一般情况下，阳气不足的朋友容易困倦、无精打采，阳气充沛的朋友精力充沛，不打瞌睡。但当体内出现病理情况，阳气藏于体内的过程受阻，就会出现失眠多梦。

我觉得和以下几个方面有关。

首先是情感因素。和情绪梦有关。俗话说“日思夜想”。比如白天生气后，晚上睡觉容易梦到让人生气的事情；白天遇到喜事，晚上睡觉很有可能会梦到开心的场景。

其次，身体因素。003010记载，“殷生梦见大水，杨胜梦见大火，阴阳俱梦见杀损，商生梦见飞，夏生梦见落；吃饱了，就会做梦；饥饿是一场梦；肝气盛时，会梦见生气；肺里充满了气，就会梦见哭……”。体阴充沛的人，或感阴邪，或痰湿体质的人，容易梦见在水里游泳的情景；处于阳气盛期或感受到阳热之邪的人，很可能会梦见自己处于炎热的环境中，甚至感觉自己处于大火的状态。大病、久病或年老体弱后，一个是气虚，心神无助，导致容易做梦；二是外邪容易侵入人体，导致脏腑功能失调，气机不畅，多梦。

还有饮食因素。“胃不和则不安。”有些人晚上吃多了容易做梦。这是因为，饱腹后，全身的血液会优先供给脾胃完成消化吸收的功能，从而导致大脑供血减少，多梦。还有的喜欢喝冷饮，吃冷食，导致脾胃功能受损，运化功能减弱，血液生化来源不足，出现精神营养不良，梦多；或者脾胃运化功能下降后痰湿停止在体内聚集，郁化为热，痰热扰神，导致焦虑、分心。

睡眠药膳，根据人们的实际处方

很多人因为多梦导致生活质量差，不惜到处求医问药。市面上有很多针对多梦的药茶等产品，大多含有酸枣仁、茯苓、百合等中药成分，可以安神助眠。有的人用了之后感觉很好，有的人用了就无效了。这是因为，虽然症状相同，但病因病机不同。

比如，酸枣仁可以养心安神、敛汗，主要用于治疗心肝血虚、虚烦失眠之类的多梦证；茯苓能健脾、安神、利水渗湿，多用于心脾两虚、气血不足导致的多梦；百合有清心安神、润肺止咳的功效，一般用于虚烦惊悸、失眠多梦。

下面推荐几款简单的药茶和食疗方，供不同类型多梦人群选择。

枸杞龙眼茶

【原料】枸杞子5克、龙眼肉3克、绿茶3克、冰糖适量

【制作方法】用养生壶将枸杞子、龙眼肉两味药煎煮1小时左右，直至药液浓缩至300毫升。取药液泡绿茶，可加冰糖适量饮用。

【适用人群】滋肾补心、安神。用于精血不足导致心悸、失眠、多梦者。脾虚、湿盛、易上火者慎用，糖尿病患者不可加冰糖。

姜术饮

【原料】干姜5克、苍术5克、陈皮5克

【制作方法】用250毫升开水冲泡或小火熬煮上述药物1小时。

【适用人群】燥湿健脾。用于脾虚湿胜、痰湿壅盛导致头晕、失眠、多梦等症者。阴虚者慎用。

玫瑰枣仁心

【原料】猪心1个、炒酸枣仁20克、玫瑰花10克

【制作方法】将猪心去脂膜，洗净；炒酸枣仁与玫瑰花共研末，灌入猪心中；将灌药的猪心盛碗中，隔水蒸或上笼屉蒸至熟透。食用时去心内药末，切片，拌调料服用。

【适用人群】养心血，宁心神。适用于心血不足导致心悸怔忡、失眠健忘、多梦等症者。

其他中医外治法

除了药膳，还可选择艾灸、耳穴压豆、香疗等方法。

关元穴艾灸

【方法】点燃艾条距离关元穴上（肚脐正下方四横指宽所在位置）2-3cm处悬灸，一天一次，一次30分钟。

【适用人群】大补元气，暖肝温脾补肾。用于元气不足，气虚无力，阳气不足，畏寒怕冷、脾虚痰湿盛而多梦者。

耳穴压豆法

可辨证选择皮质下、交感、神门、心等耳穴，弱刺激按压，以感到局部轻微刺痛为度。一压一放，每穴反复20次左右，每天按压3~5次，对于多梦、失眠有较好的作用。

按摩法

以手指或梳子从前到后、从中间到两边按摩头皮，可以刺激头部经络穴位。“头为诸阳之会”，通过刺激头部经络穴位，也可调整机体阴阳平衡，缓解失眠、多梦。

香疗法

中医香疗法自古有之，是在中医药理论指导下，借助芳香物质特有的作用，通过熏香、涂擦、内服等方式来预防、治疗疾病的一种传统的自然疗法。例如，把收集好的艾叶择净，晒干后装入准备好的布袋中当肚兜，晚上睡觉时置于枕边使用，对多梦有比较好的作用。

【适用人群】芳香醒脾，消阴益阳。用于阳气不足，头身重滞，脾虚湿阻，多梦。

此外，看书、听音乐，也能缓解情绪紧张，有助睡眠，减少做梦次数。